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      一次搞懂孕期6種荷爾蒙作用

      從受精卵在子宮內(nèi)著床的那刻起,女性體內(nèi)因而產(chǎn)生許多改變; 其中的荷爾蒙變化,不但會對母體造成很大的影響,更與胎兒有著密不可分的關(guān)系。

      荷爾蒙,常被稱為「激素」,主要是由器官或組織上腺體所產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì),通常會透過血液循環(huán)的方式,影響各個器官發(fā)揮功能。 雙和醫(yī)院婦產(chǎn)部主治醫(yī)師陳碧華表示,懷孕期間,主要有六種荷爾蒙會對母體和胎兒造成影響,各自扮演重要角色,缺一不可。


      黃體素
      Progesterone

      來源:卵巢; 胎盤。

      機制:孕前到懷孕初期,一開始從卵巢分泌; 12周后,改由胎盤分泌。

      作用:使子宮內(nèi)膜穩(wěn)定,協(xié)助受精卵著床成功,胎兒順利發(fā)育。

      原本就存在女性體內(nèi)的荷爾蒙之一,會在月經(jīng)(排卵)之后,由卵巢所分泌; 且黃體素分泌,會使人體溫升高。 當(dāng)確定懷孕、且滿12周之后,黃體素會改從胎盤分泌,濃度增加,持續(xù)到生產(chǎn),這也是孕婦體溫偏高的主因。


      相關(guān)影響

      陳碧華醫(yī)師表示,黃體素對孕婦最大的幫助在于「穩(wěn)定子宮內(nèi)膜」,因此能讓受精卵著床成功,進而順利發(fā)展成胚胎、胎兒; 反之,若黃體素分泌量不足,就會有流產(chǎn)的風(fēng)險。

      然而,由于黃體素分泌量提高、時間拉長,造成平滑?。ú浑S意肌,內(nèi)臟上的肌肉)松弛、收縮變慢,影響內(nèi)臟運作,如腸胃道蠕動速度變慢,而容易導(dǎo)致反胃、腹脹、便秘、食欲不振等狀況,少數(shù)嚴重的還可能引發(fā)胃潰瘍、胃食道逆流等。



      雌激素
      Oestrogen

      來源:卵巢; 胎盤; 少部分腎上腺。

      機制:青春期開始主要由卵巢分泌; 懷孕后,胎盤也會大量分泌。

      作用:穩(wěn)定子宮內(nèi)膜狀況,使胎兒順利生長。

      雌激素又被稱為「動情素」,存在女性體內(nèi)的荷爾蒙之一,從青春期開始大量分泌,促使女性性征的發(fā)育成熟,還會增生子宮內(nèi)膜厚度,營造出適合受精卵著床的環(huán)境。

      相關(guān)影響

      懷孕后,胎盤也分泌雌激素,使其在體內(nèi)維持高濃度狀態(tài); 陳碧華醫(yī)師表示,這有助于子宮狀態(tài)的穩(wěn)定,方能讓胎兒安全地發(fā)育、成長。

      此外,雌激素的另一個作用為促進子宮頸腺體分泌,即分泌黏液而使陰道分泌物增加。 她說明,陰道分泌物增加是孕期的正?,F(xiàn)象,且能預(yù)防骨盆腔等部位被逆流而上的細菌所感染; 只要沒有腥臭味、奇怪顏色(黃綠、紅等),通常沒有太大問題。


      人類絨毛膜促性腺激素
      HCG

      來源:胚胎內(nèi)的滋胚層。

      機制:受精卵會發(fā)展成囊胚(胚胎),由滋胚層和內(nèi)細胞群組成; 著床后,滋胚層會分泌人類絨毛膜促性腺激素。

      作用:刺激卵巢大量分泌黃體素,使胚胎能更穩(wěn)定地著床; 滋胚層則發(fā)展成胎盤。

      陳碧華醫(yī)師說明,胚胎在子宮內(nèi)著床后數(shù)天,就會分泌人類絨毛膜促性腺激素,進而刺激黃體素分泌量增加,穩(wěn)固胚胎著床狀態(tài); 并在約6~8周間促使胎盤順利形成,替代卵巢黃體的功能。 因此,一般會通過檢測血清或尿液中的HCG數(shù)值,來確認是否懷孕。

      相關(guān)影響

      隨著懷孕周數(shù)的增加,人類絨毛膜促性腺激素分泌量逐漸上升,但伴隨而來的癥狀,可能是胃脹、惡心感和嘔吐。 她表示,正常健康狀態(tài)下,孕婦毋須擔(dān)憂,多數(shù)者在懷孕中期后,孕吐程度就會減緩; 但有時候也不能排除與疾病有關(guān),如葡萄胎、甲狀腺亢進等。 因此,若有異常出血、妊娠劇吐、突然過瘦等癥狀,建議就診,必要時甚至需抽血檢測HCG濃度(是否偏高); 反之,若至7、8周的HCG濃度仍偏低,則會懷疑可能有子宮外孕狀況。


      泌乳激素Prolactin

      來源:腦下垂體前葉。

      機制:月經(jīng)期間(排卵)、受孕、懷孕及產(chǎn)后泌乳時,就會分泌出泌乳激素。

      作用:刺激乳房發(fā)育,部分會有腫脹感; 產(chǎn)后則有助于母乳的分泌。

      這種荷爾蒙平日存在于血液中,當(dāng)月經(jīng)期間、懷孕與產(chǎn)后乳房被刺激時,泌乳激素的分泌量會比較多。 陳碧華醫(yī)師表示,孕期體內(nèi)所產(chǎn)生的泌乳激素,會使乳房產(chǎn)生脹痛感,但因為有其他荷爾蒙(如:黃體素)的抑制作用,乳房并不會泌出乳汁。

      相關(guān)影響

      泌乳激素最主要的作用在于產(chǎn)后分泌母乳,而夜間的泌乳激素分泌濃度會大幅升高; 不過,若想增加泌乳量,仍建議多讓寶寶吸吮,讓時常被刺激,才能開啟并建立穩(wěn)定的泌乳機制。


      催產(chǎn)素
      Oxytocin

      來源:腦下垂體后葉。

      機制:進入生產(chǎn)過程和產(chǎn)后都會分泌。

      作用:生產(chǎn)時的分泌,可促進子宮收縮,幫助分娩; 產(chǎn)后的分泌,有助于增加乳汁流速。

      陳碧華醫(yī)師表示,催產(chǎn)素的作用主要與孕婦生產(chǎn)、產(chǎn)后子宮收縮相關(guān)。 由于愈接近預(yù)產(chǎn)期,體內(nèi)會開始分泌催產(chǎn)素,偶爾會有肚子緊繃感,甚至?xí)l(fā)假性陣痛; 因此,她提醒孕婦在34周后,應(yīng)多留意,并學(xué)習(xí)分辨假性或真正陣痛的狀況。

      相關(guān)影響

      催產(chǎn)素也會影響泌乳,但主要是增加流出乳房的速度,使寶寶能透過吸吮而順利喝到母乳; 因此,若催產(chǎn)素分泌量不足,可能會讓寶寶無法喝到充足的母乳。 另外,催產(chǎn)素也會影響心情; 如果媽媽能定期哺乳,讓催產(chǎn)素穩(wěn)定分泌,有助于維持平靜且愉悅的情緒狀態(tài)。


      松弛素
      Relaxin

      來源:卵巢。

      機制:約懷孕中期以后,卵巢開始會分泌,一直到產(chǎn)后才會減少分泌。

      作用:放松肌肉、關(guān)節(jié)和韌帶,使骨盆內(nèi)子宮、子宮頸等處能順利擴張。

      為了承受日益成長的胎兒,孕婦體內(nèi)從第二孕期起分泌松弛素,促使骨盆底肌肉、關(guān)節(jié)、子宮圓韌帶處于松、軟狀態(tài),以便順利延展、擴大。

      相關(guān)影響

      然而,松弛素的影響范圍不只骨盆腔,更擴大至全身。 陳碧華醫(yī)師表示,松弛素亦使身體對重量的承受度變?nèi)酰M而容易造成腰背部酸痛的問題,而此現(xiàn)象要到產(chǎn)后一段時間才會改善。


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